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  • 户外 勾引 唐远山妙用熟地黄治足跟痛

  • 发布日期:2024-12-02 12:18    点击次数:65

户外 勾引 唐远山妙用熟地黄治足跟痛

竹从叶上枯,东谈主从阁下老。东谈主大哥后,腰腿痛苦的病症相当多户外 勾引,足跟痛是常见的症状,常发达为万古辰耸峙行走、久坐倏得起偶然感到痛苦,严重时以致脚跟王人不敢着地,属中医“骨痹”。过足跟的经络主要为足三阴经,多从肝脾肾三经辨治,足跟痛多以肝脾肾虚衰、气血亏虚为本,兼痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或劳伤过度便导致经络瘀滞,气血启动受阻,使筋骨肌肉失养而发病。笔者跟师陕西省西安市首届名中医、西安市中医病院主任医生唐远山学医,现将唐远山治足跟痛验案一则整理分析如下。此医案中重用熟地黄,体现了“凡病兼虚者,补而和之”之意。

周某,女,44岁,因“双下肢千里困伴足跟痛苦7月余”于2024年1月24日初诊。患者7月前因“子宫荒谬出血”于西安市某病院入院,会诊为排卵阻遏、宫颈息肉、甲状腺结节、甲状腺囊肿。经诊疗出院后,因劳累出现双下肢千里困,足跟痛,有烧灼感,行走后加剧。广大畏寒,受凉后出现吐逆,前日因受凉出现吐逆净水样物。当前:口干口渴,多饮,无汗,纳可,眠差,入睡穷困,眠简单醒,广大情谊暴燥易怒,外阴干痒,二便调。月信量可,色暗,有血块,末次月信为2024年1月4日至9日。舌暗,苔薄黄根腻,脉左关千里。

会诊:虚劳(肝肾阴虚)。

治则:填精益髓,补益肝肾。

处方:仙鹤草、熟地黄、茯苓、白术、白茅根各30g,黄芪45g,桂枝、甘草、莪术各10g,炮姜6g。12剂,水煎服,日1剂,夙夜分温服。

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3月1日二诊:服药后双下肢千里困伴足跟痛苦减弱,胃脘部胀满不适,无烧心嗳酸,无恶心、干呕,腰背肩部酸困。末次月信2024年2月23日至28日,小腹胀。舌暗,苔薄黄,脉千里。

处方:黄芪60g,白术45g,熟地黄、菟丝子各30g,制何首乌、茯苓、补骨脂、木瓜、赤芍各15g,桂枝、炙甘草各10g,砂仁6g。12剂,煎吃法同上。

3月15日三诊:服药后双下肢千里困伴足跟痛苦改善,胃脘部晨起、夜间仍有胀满不适,就寝好转,近期情谊好转。舌脉同前。

处方:熟地黄、姜半夏、菟丝子各30g,川牛膝20g,麦冬、补骨脂、赤芍各20g,白芍、炙甘草各10g,肉桂、砂仁6g。12剂,煎吃法同上。

按 患者以“双下肢千里困伴足跟痛”为主要症状,但患者初诊时诉伤风受凉后出现吐逆净水样物,故一诊时予苓桂术甘汤温中降逆,加入炮姜,宗肾着汤之意;加大剂量的黄芪、仙鹤草补气,莪术活血行气;患者44岁未至“七七”,子宫出现荒谬出血,任脉受损,肝肾耗损,故予熟地黄补益肝肾、填骨髓、益真阴;佐以白茅根清血分郁热。二诊时,患者痛苦减弱,患者经期刚刚截至,血海缺乏,出现小腹胀,腰、背、肩部酸困,胃脘胀满。患者虽发达为胀满,但万不行视为实证,此东谈主是真乖谬实证,仍须以大剂量补益气血阴阳药物为主,加大黄芪、白术剂量补益脾性,砂仁隔绝碍胃,体现了唐远山顾护脾胃的念念想。

三诊时患者双下肢千里困伴足痛改善,就寝、情谊好转,证实熟地黄在配伍各样药物使用中是不行或缺的。《景岳全书》载:“阴虚而神散者,非熟地之守不及以聚之;阴虚而火升者,非熟地之重不及以降之;阴虚而躁动者,非熟地之静不及以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘不及以缓之;阴虚而水邪泛滥者,舍熟地因何好处。”后东谈主毋庸怕惧熟地黄过于滋腻碍胃,辨证准确,配伍合理仍可线路熟地黄的功效,“无阴则阳无以化;阳得阴助则生化无尽”。(王清华 张小钰  陕西省西安市中医病院)

(注:文中所载药方和治疗措施请在医生指令下使用。)

起原:中国中医药网户外 勾引

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