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一拿起脑血栓，环球渊博以为这是一种老年病，离我方很远。其实否则，有一种脑血栓就更可爱偷袭年青东谈主。很是是长久口服避孕药的女士，更要多加肃穆。

仙女查出蹊跷的脑血栓

花季仙女年仅22岁，以突发头痛伴吐逆4天来院就诊。该女士回忆4天前后脑勺和颈部有像扯皮筋相似的痛苦感，她以为休息不好就没太介怀。效力，头痛握续加剧，吃镇痛剂也莫得昭彰缓解。到了晚上女子出现了严重的恶心吐逆，家东谈主立行将其送往急诊就诊。通过完善脑部CT和脑血管造影查验，清爽该女子脑出血，脑静脉窦血栓形成。

这样年青，又莫得高血压、糖尿病等基础病史，为什么会出现这样严重的病情？

过程留心估计，大夫了解到该女士患有多囊卵巢详尽征，长久口服避孕药裁减雄激素水平，加上使命忙，在电脑前频繁一坐即是七八个小时甚而十几个小时，忙起来频繁忘了喝水，加上艰难剖判，这些齐是导致发病的诱因。最终，这位年青密斯过程介入、抗凝、脱水等一系列针对性息争后，康复出院。

这种血栓更“偏疼”年青东谈主

脑静脉窦血栓是一种什么病，为什么一朝发病会如斯危境？其实，颅内静脉和静脉窦血栓形成天然只占脑卒中的0.5％～1.0％，但重症患者逝世率却很高。

一般脑血管病患者以中老年东谈主居多，但颅内静脉窦血栓却“偏疼”年青东谈主，多见于妊娠妇女、长久口服避孕药的女性以及45岁以下的年青东谈主群。相干标明，静脉窦血栓患者中有54％的患者正在服用口服避孕药，34％处于遗传性或得到性血栓形成前气象，2％为妊娠妇女或产褥期女性。

当今，抗凝息争是静脉窦血栓首选的息争轨范。抗凝息争，其不仅能减少患者的病死率和残疾率，况且即使关于吞并颅内出血的患者，也不会加多再次颅内出血的风险。

乱吃避孕药血栓风险翻倍

避孕药关于女性而言并不生分，除了避孕外，临床上也频频被用来保重月事不调等症。天然避孕药不是处方药，公众不错在线上线下的药店很毛糙地买到，但长久、不对理服用避孕药，可能会给身体带来出东谈主意象的隐形伤害。

口服避孕药分为短效、中效和长效以及伏击避孕药。主要包含孕激素和雌激素两种身分。 服用口服避孕药的女性发生静脉血栓栓塞的风险较不平药的女性加多了1至3倍。

避孕药内部含有雌激素、雌二醇和孕激素，雌激素可通过增强凝血物资的活性和裁减抗凝物资的活性来促进凝血，而孕激素能加多静脉容积，裁减血流量，起到“协同作用”。因此，长久服用或不对理使用不错使东谈主体血液处于高凝气象，从而加多血栓栓塞危险。

口服避孕药中所含的孕激素不同，静脉血栓栓塞的风险也略有不同，其风险的排序是：第二代孕激素（炔诺孕酮、左炔诺孕酮，如：毓婷等）＜第四代孕激素（屈螺酮，如：优念念悦、优念念明等）＜第三代孕激素（去氧诺孕酮、孕二烯酮、诺孕酯，如：妈富隆、达英-25等）。

服用口服避孕药的第一年， 静脉血栓栓塞发生的风险最高；而跟着服用技能越长，风险越低；但若服药技能，中断4周以上后再次服用，初期的风险也会加多。且女性年纪越大，风险越高，很是是39岁以后。

头疼恶心别急着吃止疼药

比拟于动脉血栓，脑内静脉血栓发病技能相对较缓，症状更容易和其他疾病浑浊，从而延误了息争的最好时机，是以更应该引起环球醉心。

如若已而出现了一些非特异性的症状，如头痛、恶心、吐逆等，不可卤莽忽视，更不要减轻服用镇痛剂，以免迟误会诊。很是是存在潜在的高凝气象，比如长久口服避孕药病史的女士，需要警惕是否与脑静脉系统病变相关，第一技能去神经内科就诊。

早诊早治罢了预后淡雅

早防护、早发现、早息争很众多。一朝确诊了脑静脉窦血栓也无用过度窄小。抗凝息争是发病初期最常见的息争轨范，绝大多数患者在抗凝息争后预后淡雅。

但也有一些严重的静脉窦血栓患者会出现病情的恶化，血栓形成后会导致脑血液回流阻抑，从而引起颅内压增高，由此可形成脑部的缺血及脑梗塞，严重的会导致大齐脑出血危及人命。此时选用血管内息争，亦然一种安全有用的息争轨范，大多数患者的预后淡雅。

能不可牢固吃避孕药了？

防护颅内静脉窦血栓形成，一经要针对具体情况。一般女性患者在妊娠和产褥期及口服避孕药时，血液身分高度黏稠，存在形成颅内静脉窦血栓的基础。此时主要肃穆有以下几点：

日常东谈主群在服药技能，冷落多剖判、多饮水、幸免长久熬夜。

在大夫指令下正确服用避孕药物，同期监测各项临床变化以及化验方向，如D-二聚体存在非常时应该实时就诊。

若在服药技能出现头晕头痛、倡导的变化、腿痛、腿部肿胀、呼吸贫瘠、胸痛等症状时，要尽快就医查验。

育龄期妇女最好在大夫的指令下正确服用避孕药，服用避孕药前要仔细阅读阐述书，了解禁忌情况，像患有静脉血栓、心脑血管等疾病的女士不冷落使用此类药物，可吸收其他避孕步调，比如使用安全套、宫内节育器等。

文/宋晓萌（齐门医科大学宣武病院）欧美高清处女